台州骨伤医院成功完成一例
缺血20小时完全离断手臂再植手术

    本报讯（通讯员 单华杰） 2月24日，台州骨伤医院手外科成功完成了一例缺血20小时的完全离断手臂再植手术。目前再植的断臂已成活，血循和创口愈合均良好，患者全身病情稳定。
    2月23日凌晨，在渔船上进行起网作业的安徽籍渔民李某不慎被起网机钢丝绳索卷中右前臂，导致右前臂中段完全分离，待船靠岸后立即由救护车接至台州骨伤医院治疗，到达医院时离患者受伤已超过12个小时。
    患者到急诊科后，医院立即开通急救绿色通道，紧急完善各项检查，当时患者伤势已非常严重：右前臂中段创口大部分肌肉撕脱断裂，尺桡骨外露，畸形，肘关节肿胀明显，不能主动活动，完全分离出的肢体肤色苍白，断端见撕脱肌肉、肌腱和骨折端外露，感觉、毛细血管反应均无，指端干瘪，伤口已发出异臭。初步诊断为：右前臂绞压性完全离断伤伴大面积皮肤剥脱及感染；右肘关节脱位。
    由于患者病情危急，属于大肢体离断，创伤严重，缺血时间太长（已超过12个小时），应立即予以手术治疗。患者及家属强烈要求保留原肢体，由于受伤后在医生的远程指导下按规范的离断肢体保存方法进行冷藏，断臂还存在再植成活的一线希望。于是台州骨伤医院手一科主任郭翱带领5位手外科医生急诊为患者进行了“清创、右前臂再植、肘关节复位内固定术”。
    在医院麻醉科、手术室多位医护人员的配合下，红过郭翱主任和5位手外科医生近8个小时的共同努力，完全离断的右前臂终于再植成功。术后转入重症监护病房继续输血、抗炎等对症治疗。
    至此，从患者李某在渔船上手臂绞压性完全离断到再植成功已过去了整整20个小时，手臂绞压性完全离断20小时后能够再植成活在国内非常罕见，可以说是一个奇迹。
　　（本文原刊载于3月15日《温岭日报》第6版）