尿源性脓毒血症
尿源性脓毒血症是一种严重的全身性感染疾病，简单来说，就是泌尿系统的感染没有控制好，病菌或者毒素跑到血液里，引起全身出现严重的炎症反应，表现为高热、寒战、心率增快、血压下降、甚至休克，可危及生命。
泌尿系统梗阻是引起尿源性脓毒血症的首要原因，而泌尿系梗阻最常见的是泌尿系结石。因此泌尿结石的患者朋友需格外重视。
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李某（化名），女性，今年80岁，于一个月前出现间断性的左侧腰腹部疼痛不适，未予以重视，近日疼痛加剧，并伴有寒战、高热，便来医院泌尿外科就诊。
入院时李某体温39.5度，血常规检查为白细胞升高，降钙素原47.51ng/ml（正常范围0-0.05），尿常规显示白细胞也很高、亚硝酸盐呈阳性，再结合其他检验指标，诊断为尿源性脓毒血症。
另外， CT发现左侧输尿管上段存在结石并肾积水。泌尿外科主任陈仕云指出，引起尿源性脓毒血症的罪魁祸首，就是输尿管上段的结石，结石梗阻合并感染导致脓毒血症。
诊断明确后，陈仕云带领医护团队首先进行抗感染治疗，防止感染性休克。随后紧急实施了一期左侧输尿管支架置入术，通畅引流，解除尿路梗阻，并继续进行抗感染治疗，置管引流5天后感染得到控制。此后再行二期手术——经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术，将输尿管上段的结石打碎并取出，从根源上解决了致病原因。经过医护团队悉心治疗与护理，二期手术后第三天患者便康复出院。
健康科普 尿路梗阻是引起尿源性脓毒血症的主要原因，三类人群需警惕： 1、有尿路结石的人，尤其是输尿管结石会阻碍尿液正常排出，细菌易在局部滋生繁殖，进入血液引发脓毒血症。 2、输尿管狭窄的患者，输尿管狭窄也会导致排尿不畅，尿液潴留则导致细菌繁殖并上行感染，增加发病风险。 3、糖尿病患者，由于尿液中含糖量高，容易诱发感染，是脓毒血症的高危人群。
专家建议 对于尿路结石、输尿管狭窄、糖尿病患者，需要警惕脓毒血症的发生。对此疾病，应该积极治疗，若发现高烧情况，务必及时就诊。此外，神经源性膀胱患者，其膀胱排空功能有障碍，尿液长时间存于膀胱，也可能诱发感染，应该重视防范。
