你是否经常感到腰部疼痛难忍？
你是否偶尔感到下肢麻木、肌肉无力？
这可能是腰椎间盘突出症在作祟！
什么是腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出症(LDH)是临床一种常见病和多发病，是引起腰腿痛的主要原因。腰椎间盘退行性变是主要内因，腰部损伤为外因。它不仅困扰着中老年人，还越来越显年轻化，在腰椎间盘突出症的患者中大约有1/10是小于30岁的年轻人。面对腰椎间盘突出，患者该怎样选择最佳的治疗方案？
个性化、阶梯治疗才是王道！
保守治疗
腰椎间盘突出大部分可保守治疗，如药物、牵引、手法、理疗、运动等，保守治疗不仅安全，而且疗效显著，尤其适合轻中度患者。但是，需要注意的是，保守治疗并非万能，大约有10%~20%的患者需要手术治疗。
九类患者，需手术治疗
（1）有持续的功能障碍，严重影响生活，经3~6个月非手术治疗无改善。
（2）首次发作但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者。
（3）特殊类型椎间盘突出症，诸如脱垂游离型、极外侧突出型。
（4）合并马尾神经严重受压，伴有大小便功能障碍者。
（5）出现单根神经根麻痹，出现足下垂伴有肌肉萎缩、肌力下降者。
（6）合并腰椎管狭窄者。
（7）合并腰椎滑脱或腰椎不稳者。
（8）症状显著且反复发作，保守治疗无效者。
（9） 高位及巨大椎间盘突出者。
腰椎间盘突出的手术方式
1
传统手术
🔸椎间盘切除术：是通过手术把椎间盘切除，这是最经典的手术方式，是切除突出或脱出的部分。这种手术创伤小，并发症少，对人体影响小，由于只切除部分椎间盘，因此有复发的可能。严格掌握手术的适应证，复发率非常低。
🔸内固定融合术：椎间隙会慢慢变窄、椎管狭窄症、椎体不稳。将椎间盘全部切除，椎间隙植入异体骨或自体骨，采用钢钉进行固定，患者能早期下床进行加速康复。
2
微创手术
🔸显微内窥镜下椎间盘手术MED：做一个约2厘米的小切口，在内窥镜下，微型摄像头，能将手术视野放大4~6倍，并清晰地显示在电视屏上。
🔸经皮内镜下椎间盘切除术：（PELD单通道）（UBE双通道）内镜下椎间盘摘除术，是从椎间盘后方或侧方入路，经过椎体天然通道，直接切除突出的椎间盘组织，不需过多损伤正常结构，术中视野放大数十倍。
🔸介入治疗：包括低频、臭氧、低温等离子等。
3
腰椎间盘置换
🔸切除包括髓核、纤维环在内的整个椎间盘更换成人工椎间盘。它的优点体现在，重建腰椎的解剖结构，保留其运动功能。
临床中腰椎间盘突出症的轻中度患者，主要采用的是以中医的针灸、推拿及膏药外敷为主，其特点是安全且疗效显著；中重度患者则采用经皮椎间孔镜技术，微创治疗、介入治疗及开放手术。
根据患者的具体情况，秉持个体化的治疗理念，由保守到手术，从微创到开放手术，各种治疗方法间可以相互联合，才能达到满意的治疗效果。
台州骨伤医院
椎间盘专家门诊简介
台州骨伤医院椎间盘专家门诊一直立足科技创新，引进国内外各类先进治疗方法和手段，并与章氏骨伤科治疗脊柱疾病方法理念相结合，坚持以“传统治疗——微创治疗——手术治疗”三位一体的阶梯化诊疗体系，对脊柱疾病的治疗中西并重，洋为中用，诸法联合，用之临床，疗效确切，切实为广大脊柱疾病患者解除痛苦。
阶梯式特色诊疗
1、传统治疗：对于轻度及中度颈、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等，采用中医正骨特色理筋手法配合中药内服、外敷，牵引、中药熏洗、中药透皮吸收等治疗，具有见效快，费用低、疗效佳等优点。
2、 微创治疗：对于突出比较大、症状重、发病时间比较短的颈、腰椎间盘突出症等疾病采用射频消融术、臭氧、骶管滴注、小针刀疗法及椎间盘、孔镜等微创手术治疗，能快速缓解患者症状，具有创伤小、疗效优、愈后好等优点。
3、手术治疗：对于前期保守或微创治疗效果不明显、发病时间长的颈、腰椎间盘突出症、颈、腰椎管狭窄症等疾病采取经椎板减压、髓核摘除、椎间植骨融合、内固定等手术以达到彻底治疗的目的，具有症状缓解彻底、不易复发等优点。
