随着社会的发展,生活水平的进步,作为新型的富贵病-——“腰椎间盘突出症”困扰着我们。腰椎间盘突出症主要表现为腰腿疼痛、下肢麻木、乏力等,严重的时候会导致下肢瘫痪、大小便失禁、性功能障碍等,曾经作为世界性难题,目前已被攻克。“椎间孔镜髓核摘除术”有安全性高、效果明显、创伤小、恢复快、手术时间短、并发症少等特点。
患者白某,男性,39岁,长期在电脑桌前伏案工作,爱好乒乓球运动,有腰腿疼痛病史3年,在当地医院CT检查发现椎间盘脱出,经保守治疗后症状无法缓解,在床上无法下地,生活无法自理。
查体:脊柱生理曲度存在,腰背部以下腰部中心压痛明显,棘旁肌肉紧张,左侧局部叩击痛(+),左下肢小腿后外侧连及足底放射痛,腰背部活动受限,左下肢直腿抬高30度、加强试验(+),鞍区皮肤感觉存在,双下肢等长,左下肢肌张力可,股四头肌力Ⅳ级、第1足趾背侧、跖屈肌力明显减弱,左足第一趾感觉麻木,肢端血循正常,腱反射增强,病理反射未引出。
入住医院脊柱科后,根据患者情况,在局麻下对患者行“腰5骶1椎间突脱出经皮穿刺腰椎间孔镜髓核摘除术+射频消融+神经根粘连松解术”。
术中共摘除了9个突出的髓核组织,最长一个达2公分,对受压神经根进行了充分解压,患者的疼痛立刻得到了缓解,下肢的麻木感也有了明显好转。