危险!女工右上臂刺入1.2米轴承 多科联动显微镜下“接回”断神经
4月18日早上,44岁的杨女士在工厂操作机床时,衣物被高速运转的机器卷入,一根长1.2米、重达40余斤的金属轴承,瞬间刺穿其右上臂并深陷体内。情况万分危急,稍有延误,不仅手臂难保,甚至可能危及生命。 随即,一场与时间赛跑的生命救援在台州骨伤医院紧急展开。“我当时吓傻了,用力扯根本扯不动,只能拼命喊人。”躺在病床上,杨女士回忆意外发生的那一幕。工友闻声立即关停机器,剪开衣物后发现异物已深入肌肉,不敢贸然处理,迅速拨打120求助。 患者被送达医院后,救治团队争分夺秒启动创伤应急机制。该院手创伤科(二)副主任医师王巍第一时间到场评估:“轴承太长、太重,患者无法直接做CT或X光检查,必须先缩短异物才能明确损伤范围。”医院果断联动消防部门。消防队员火速抵达,在医护人员全程监护下,小心翼翼将外露轴承锯短至约45厘米,最大限度减少震动对伤肢的二次损伤。
随后,医院开通绿色通道,患者快速完成影像检查,并直接转入手术室。由手创伤科(二)主任丁法明主刀,王巍、程琪等医生配合,展开高难度手术。术中,医生发现,轴承不仅贯穿肌肉,更将支配手部伸展功能的关键神经——桡神经完全绞断,断端呈“马尾状”,修复难度极大。
“万幸的是桡神经损伤,若伤及尺神经、正中神经等运动神经,后果会更加严重。”王巍介绍。手术团队在高倍显微镜下精细剥离异物,逐层止血,并对纤细如发丝的桡神经进行精准吻合,“神经修复质量直接决定未来功能恢复程度,我们必须做到毫米级精准。我们吻合做得越好,后期患者恢复希望更加大。”
手术历时1小时45分钟,异物成功取出,神经血运重建顺利完成。目前,杨女士已脱离生命危险,转入康复阶段。“大拇指和小指还是麻的,没什么知觉。”作为两个孩子的母亲,杨女士深知双手对家庭的意义。她强忍泪水,“现在只能尽力配合治疗,最起码要实现生活自理。” 据王巍介绍,高位桡神经损伤的恢复期通常需9至12个月。若届时患者功能仍未恢复,医生将考虑通过肌腱转位等功能重建手术,帮助患者重获基本生活能力,“我们的目标不仅是保住手臂,更要让她重返生活。” 此次成功救治,是台州骨伤医院多学科协作能力的又一次实战检验,急诊科快速响应、手创伤团队精准研判、消防力量高效支援、手术麻醉无缝衔接,共同为患者抢回生机。在此,医生提醒广大劳动者:返岗复工务必绷紧安全弦,操作机械设备时保持头脑清醒,穿着整齐、避免衣物松散,并严格遵守安全操作规程,切实防范意外伤害。 (来源:温岭日报)

